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我们常说血液中包含津液,当津液处于亏损状态,推动津液运行的气机也处于亏损状态,于是气阴两虚,不能调节血量,可导致心脏功能减弱,引发心脉的瘀堵。
同时,阴虚则火旺,火旺又可炼化津液,凝成痰浊。痰阻血行,共使痰瘀互结,堵在血管,导致动脉粥样硬化等,心脉也就堵起来了。
所以冠心病心绞痛的有一种症型,是气阴两虚,心脉瘀阻。
怎么辨别呢?
气虚导致心脏供血不足,会引起胸闷心悸,气短乏力。气阴两虚合并心脉瘀阻,则心脏间或刺痛。心脉瘀阻,引起心内血液供养不足,于是心神难安,睡不着。观舌,舌有瘀点。
对症中成药,冠心泰丸:
人参、黄芪、地黄、麦冬、五味子、乳香(制)、没药(制)、当归、川芎、路路通、川牛膝、丹参、石菖蒲、益母草。
从本方看出,要补气阴两虚,生脉饮(人参麦冬五味子)是一定要坐镇的。人参大补五脏元气,麦冬生津液,津液为阴。五味子敛汗生津,还能固精,从根本上把补的这个阴守稳。合而成气阴双补的名方。
而要加大补气的力度,强化卫外之气的黄芪便与强化五脏元气的人参,共成补气的黄金组合,让全身像打足了气的车胎,跑起来贼有力气,尤有力气止心悸气短乏力。名为黄芪生脉饮。
地黄是指生地黄,走肝肾与心,既能用于气阴两虚之阴,补阴津,又能用于心脉瘀阻之瘀,化瘀血,增强脉管动力。相当于在治气阴两虚与心脉瘀阻之间搭了个桥,让治疗平稳过度到治心脉瘀阻上来。
本方要对付的心脉瘀阻,合并了血瘀,痰浊。
乳香,没药,当归,川芎,川牛膝,丹参,益母草,石菖蒲,路路通,都可用于活血化瘀,并于通中有补,补血。通中有利,利湿化痰。
乳香,没药,止痛的基础配对。
它俩一个来自乳香树,一个来自没药树,都是皮部渗出的树脂,均辛香苦燥,均善于活血化瘀,治瘀血引起疼痛。
但乳香性温,活血行气的推动力更大。《珍珠囊》说乳香能“定诸经之痛。”
没药性平,平和的散掉瘀血。
乳香配没药,可让乳香活血行气的力度得到控制,不至于像一匹脱缰的野马。
当归与丹参,通中有补。
心脉瘀阻后,无论是为了有足够的血液流通,还是瘀血对正常血液的耗损,都需要新血的补充。否则,心肌就会缺血,缺血就收缩,引发压榨性的疼痛:心绞痛。
当归温补血液,丹参清补血液。当归温化瘀血,增强瘀血的消散力度,丹参凉散阴虚血热导致的瘀血。共让血液补而不滞。
川芎温通行气,活血祛风,配合当归温化瘀血。
川牛膝与益母草、路路通,通中有利。
川牛膝引瘀血下行的时候能把湿气一道往下引,益母草路路通活血的时候能利水,共为痰浊打开下行通道,让邪有去路。
石菖蒲集活血消痰于一体,从而开心窍,安神助眠。可谓本方治心神难安睡不着的主力。
诸药益气养阴,祛风利湿,活血通脉,共成
中成药冠心泰丸。
用于冠心病心绞痛之气阴两虚,心脉瘀阻证,表现为胸闷气短,间作刺痛,心悸乏力,夜寝不安,舌有瘀点。
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